福建协和医院诊断并治愈一例极罕见病例
近日，福建医科大学附属协和医院诊断并治愈了一例“下腔静脉异常连接：下腔静脉畸形引流入左心房”这一极罕见畸形患者。患有该疾病的患者，本应汇入右心房的下腔静脉错接汇入左心房，导致心脏泵出的血液携氧不足，致使患者出现口唇、指端青紫以及气促，同时也造成肝脾肿大等门静脉高压改变。
据了解，该名患者曾被诊断患有“布加综合征”（是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的、常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症）。经手术治愈3年后，患者开始在活动后出现呼吸困难、嘴唇和指端青紫、血氧饱和度低及肝脾肿大等症状。考虑到患者病史，多数医院将症状归结于“布加综合征”后遗症。
近段时间，患者症状明显加重后来到福建协和医院就诊。协和医院心内科心脏彩超室主任医师孙旭东结合患者既往病史，经过检查与评估，在采用超声多切面扫查对患者进行检查后，诊断患者患有“下腔静脉异常连接：下腔静脉畸形引流入左心房”这一极罕见畸形。
孙旭东主任为患者进行超声声学造影检查。（受访者供图）
针对这一罕见病例，协和医院心外科陈良万教授团队制定了详细、周密的手术方案，对患者实施了成功的下腔静脉和右心房吻合手术，目前患者术后恢复良好。
“由于患者除下腔静脉连接异常外，心脏本身结构没有合并能够导致紫绀的先天性畸形，这就造成迷惑人的假象。”孙旭东说，“且超声医师需切出特殊切面，并结合患者病理生理学改变及临床表现下结论，这都增加了诊断难度。”
据介绍，临床上每一例心血管病的诊断都离不开心脏超声医师，优秀的心脏超声医师，会从不同角度的切面获取信息、发现病因，为制定治疗策略提供重要信息。孙旭东建议，如果有心脏疾患，应及时前往有心血管专科的医院接受详细评估诊疗，多学科团队协作会为心血管疾病患者保驾护航。
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