甘草学园 | 升降散和达原饮治疗痞满的体会
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痞满症是临床上一种非常常见的一种临床表现。人常常表现为上腹部或者是脐周围胀满不适，但是不疼痛，仅仅是有憋胀阻塞的感觉。时间局部按压是柔软的，有时间局部按压稍微有膨胀的感觉，大部分情况下是按之柔软并没有包括肿块等可查的有形体征。临床上虽然有虚实之分，但是有时间给你去除实邱及补益虚损的药物，效果不是十分理想。对这种病的治疗，我们常用的药物有，半夏泻心汤为主一类方药，枳实导滞为主的一类方剂，四磨汤，五磨饮子等等方药。当然，这些方药在临床上都能够取得一定的疗效。但是有些痞满证的病人应用这些方剂效果不太明显，这时间我们可以从另外一个角度寻求另外的方法，或许能够收到比较好的效果。有时间我们遇到这种情况，应用以上的方法确实效果不太理想，大家不妨应用升降散和达厚饮试。本人有时间遇到一些腹部胀满的病人，常规治疗效果不太理想的情况下，应用这种方法常常能收到较好的效果，与大家分享。
升降散出自《伤寒瘟疫条辨》有蝉蜕、白僵蚕、生大黄，片姜黄组成，具有升清降浊，清解郁热之功。达原饮为明朝吴又可所制定，出自《瘟疫论》，由槟郎、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩，甘草7味药组成，开达膜原，辟秽化浊，多用于瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。
二方多用于外感温病，笔者试用之治疗内伤杂病的痞满，取得较好效果。痞满之病，多病在中焦。原因多样，但是不论寒热虚实，总为升降失常。升降散升清降浊，达原饮开达膜原。方用“草果治太阴独盛之寒，知母治阳明独盛之热。”故痞满之病不论寒热，二方加减，多能取消。现代医学多用于治疗寒热错杂之消化道溃疡、胃炎、胃食管返流、胃肠神经官能症等
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痞满多为中焦不通？中焦不通有两种情况，一个情况就是说我们的中焦因为功能减退，运化食物的作用减弱，不能正常运化，导致气机不畅。另外的一种情况是，由于脾气的升清功能不行，清气不升，浊气不降，正常的升功能减弱的情况下，人体的升降功能就会失去了应有的作用。总而言之，升降的是中焦的正常作用，是该升的升，该降的降，如果升降失常，就会出现这样那样的问题，所以说应用升降散，能够恢复中焦的正常的升降功能，就能够消除痞满。
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